Retinopatia Diabetică: Cauze, Simptome, Tratament

Ce este retinopatia diabetică?

Retinopatia diabetică este o afecțiune oculară cauzată de diabetul zaharat. Afectează vasele de sânge ale retinei, ducând la pierderea vederii dacă nu este tratată corespunzător.

Această afecțiune este una dintre principalele cauze ale orbirii la adulți și poate apărea atât la persoanele cu diabet de tip 1, cât și la cele cu diabet de tip 2. Retina este stratul de țesut sensibil la lumină din spatele ochiului, care transformă lumina în semnale nervoase ce sunt trimise către creier.

Retinopatia diabetică progresează în etape, de la retinopatia neproliferativă la retinopatia diabetică proliferativă. Retinopatia neproliferativă este stadiul inițial, în care vasele de sânge sunt slăbite. Retinopatia proliferativă este stadiul avansat, caracterizat prin formarea de noi vase de sânge anormale, care pot duce la pierderea severă a vederii.

În stadiul neproliferativ, vasele de sânge mici din retina sunt deteriorate, provocând microanevrisme și scurgeri de lichid. Acest stadiu poate dura ani de zile fără simptome vizibile. În stadiul proliferativ, retina începe să formeze noi vase de sânge anormale ca răspuns la lipsa de oxigen, aceste vase fiind fragile și predispuse la sângerare. Hemoragiile repetate pot provoca cicatrici care trag retina și duc la dezlipirea acesteia.

Cauzele retinopatiei diabetice

Retinopatia diabetică este cauzată de nivelurile ridicate de zahăr din sânge care afectează vasele de sânge mici din retina ochiului. Printre factorii de risc se numără:

• Diabetul de lungă durată
• Controlul deficitar al glicemiei
• Hipertensiunea arterială
• Colesterolul crescut
• Fumatul
• Sarcina

Diabetul afectează circulația sanguină în retina, ducând la deteriorarea pereților vaselor de sânge. Aceasta provoacă microanevrisme și scurgeri de lichid în retina, afectând vederea. În stadii avansate, vasele de sânge noi și fragile cresc anormal, putând provoca hemoragii și formarea de țesut cicatricial.

Controlul deficitar al glicemiei pe termen lung este principalul factor de risc pentru dezvoltarea retinopatiei diabetice. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge provoacă inflamații și îngroșarea pereților vaselor de sânge, reducând fluxul de oxigen și nutrienți către retina.

Hipertensiunea arterială agravează deteriorarea vaselor de sânge prin creșterea presiunii asupra pereților acestora. Controlul tensiunii arteriale este esențial pentru a preveni complicațiile retinopatiei diabetice.

Colesterolul crescut contribuie la formarea plăcilor de aterom în vasele de sânge, reducând fluxul sanguin și agravând afectarea retinei. Reducerea nivelului de colesterol prin dietă și medicație poate ajuta la protejarea vederii.

Fumatul accelerează deteriorarea vaselor de sânge și crește riscul de complicații oculare la persoanele cu diabet. Renunțarea la fumat este un pas important în prevenirea retinopatiei diabetice.

Simptomele retinopatiei diabetice

Retinopatia diabetică poate să nu prezinte simptome în stadiile incipiente. Pe măsură ce progresează, pot apărea următoarele simptome:

• Vedere încețoșată sau fluctuantă
• Pete sau linii plutitoare în câmpul vizual
• Vedere slabă pe timp de noapte
• Zone întunecate sau goale în câmpul vizual
• Pierderea vederii

Simptomele severe necesită consult medical urgent. Este important să efectuați controale oftalmologice regulate pentru a depista precoce retinopatia diabetică.

În stadiile avansate ale retinopatiei diabetice, poate apărea hemoragia vitreană, care poate provoca o pierdere bruscă a vederii. Alte simptome pot include dureri oculare și senzație de presiune oculară. În cazurile severe, formarea de țesut cicatricial poate duce la dezlipirea retinei, o afecțiune gravă care necesită intervenție medicală de urgență.

Vederea încețoșată sau fluctuantă este un simptom comun în retinopatia diabetică și poate fi cauzată de umflarea retinei sau de sângerările în interiorul ochiului. Aceasta poate afecta capacitatea de a citi, de a conduce sau de a recunoaște fețele.

Petele sau liniile plutitoare, cunoscute sub numele de „floaters”, apar din cauza sângerărilor minore în ochi. Acestea pot apărea ca puncte negre, fire sau pânze de păianjen care se mișcă odată cu privirea. Floaters sunt mai evidente în lumina puternică sau pe un fundal alb.

Vederea slabă pe timp de noapte poate face dificilă deplasarea în condiții de lumină redusă. Acest simptom este cauzat de deteriorarea celulelor sensibile la lumină din retina și de scurgerile de lichid care afectează claritatea vederii.

Tratamentul retinopatiei diabetice

Controlul glicemiei pentru tratamentul retinopatiei diabetice

Primul pas în tratamentul retinopatiei diabetice este controlul strict al nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru ajută la prevenirea deteriorării ulterioare a retinei.

Menținerea unui nivel sănătos de glicemie poate încetini progresia retinopatiei și poate reduce riscul de complicații. Monitorizarea regulată a glicemiei și respectarea tratamentului prescris de medic sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a diabetului și prevenirea complicațiilor oculare.

Pacienții sunt încurajați să urmeze o dietă echilibrată, să facă exerciții fizice regulate și să respecte planul de tratament pentru diabet pentru a menține glicemia sub control. Colaborarea cu un nutriționist și cu medicul diabetolog poate ajuta la stabilirea unui plan alimentar adecvat și la ajustarea tratamentului în funcție de nevoile individuale.

Tratament medical pentru retinopatia diabetică

Tratamentul poate include:

• Injecții cu medicamente anti-VEGF pentru a reduce umflarea retinei
• Laserterapie pentru a sigila vasele de sânge afectate
• Vitrectomie pentru a îndepărta sângele din ochi și pentru a repara retina

Tratamentul precoce și monitorizarea regulată sunt esențiale pentru a preveni pierderea vederii cauzată de retinopatia diabetică.

Injecțiile cu anti-VEGF (factor de creștere endotelial vascular) sunt utilizate pentru a inhiba creșterea vaselor de sânge anormale în retina și pentru a reduce edemul macular. Aceste injecții sunt administrate direct în ochi și pot necesita mai multe sesiuni pentru a obține rezultate optime.

Laserterapia, cunoscută și sub denumirea de fotocoagulare, este utilizată pentru a sigila scurgerile din vasele de sânge și pentru a preveni formarea de noi vase anormale. Această procedură poate ajuta la stabilizarea vederii și la prevenirea progresiei retinopatiei diabetice.

Vitrectomia este o intervenție chirurgicală utilizată în cazurile severe de retinopatie diabetică. Aceasta implică îndepărtarea gelului vitros și a sângelui din ochi, precum și repararea sau îndepărtarea țesutului cicatricial de pe retina. Vitrectomia poate îmbunătăți vederea și poate preveni pierderea permanentă a vederii.

Îngrijire și prevenție pentru retinopatia diabetică

Menținerea unui stil de viață sănătos, monitorizarea regulată a sănătății ochilor și controlul strict al diabetului sunt cruciale pentru prevenirea retinopatiei diabetice.

La UpMedical, oferim consultații și tratamente specializate pentru retinopatia diabetică, asigurându-ne că pacienții noștri primesc cele mai bune îngrijiri pentru sănătatea ochilor lor.

Este important să urmați o dietă echilibrată, să faceți exerciții fizice regulate și să evitați fumatul pentru a menține sănătatea generală și oculară. De asemenea, monitorizarea periodică a tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol poate ajuta la prevenirea complicațiilor asociate diabetului.

Consultațiile oftalmologice anuale sau mai frecvente, în funcție de recomandările medicului, sunt esențiale pentru detectarea precoce a retinopatiei diabetice și pentru intervenția rapidă. La UpMedical, echipa noastră de specialiști oftalmologi este dedicată să ofere cele mai avansate soluții de diagnostic și tratament pentru retinopatia diabetică.